‒ Schmerzen & Beschwerden

ENDODONTOLOGIE

Wenn der Zahn im Inneren erkrankt ist, zählt eine präzise Behandlung. Die Endodontologie beschäftigt sich mit der Behandlung des Zahninneren, insbesondere bei Entzündungen oder Erkrankungen der Zahnwurzel. Durch eine sorgfältige Wurzelkanalbehandlung können wir erkranktes Gewebe entfernen, den Zahn erhalten und seine Funktion langfristig sichern.

Schmerzt eine Wurzelbehandlung?

Entgegen des verbreiteten Vorurteils ist eine fachgerecht durchgeführte Wurzelkanalbehandlung unter örtlicher Betäubung während der Behandlung selbst schmerzfrei – tatsächlich dient die Behandlung meist gerade dazu, die durch die Entzündung verursachten Schmerzen zu beseitigen. In den ersten Tagen nach der Behandlung kann eine gewisse Druckempfindlichkeit beim Aufbeißen auftreten, da das umliegende Gewebe zuvor gereizt war; diese klingt in der Regel innerhalb weniger Tage ab und lässt sich bei Bedarf mit einem gängigen Schmerzmittel gut lindern.

Wie erkenne ich, dass ich eine Wurzelbehandlung brauche?

Typische Anzeichen für eine notwendige Wurzelkanalbehandlung sind anhaltende, oft pochende Zahnschmerzen, eine ausgeprägte Empfindlichkeit auf Hitze oder Kälte, die auch nach Entfernen des Reizes anhält, Schmerzen beim Aufbeißen, eine Schwellung des Zahnfleischs im Bereich des betroffenen Zahns oder ein sichtbarer Abszess ('Pickel' am Zahnfleisch). Manchmal verläuft eine Entzündung des Zahnnervs jedoch auch weitgehend schmerzfrei und wird erst durch eine dunkle Verfärbung des Zahns oder zufällig im Röntgenbild entdeckt. Bei anhaltenden oder wiederkehrenden Beschwerden sollten Sie sich zeitnah zahnärztlich untersuchen lassen, da sich unbehandelte Entzündungen ausbreiten können.

III

Wie lange dauert eine Wurzelkanalbehandlung?

Eine unkomplizierte Wurzelkanalbehandlung an einem einwurzeligen Zahn (z. B. einem Schneidezahn) lässt sich häufig in einer Sitzung von etwa 45 bis 90 Minuten abschließen. Zähne mit mehreren, anatomisch komplexeren Wurzelkanälen (z. B. Backenzähne) benötigen oft zwei Sitzungen, insbesondere wenn zwischen den Terminen eine medikamentöse Einlage zur zusätzlichen Desinfektion sinnvoll ist. Bei besonders komplizierten anatomischen Verhältnissen kann die Behandlung unter dem OP-Mikroskop erfolgen, was die Behandlungsdauer geringfügig verlängern, gleichzeitig aber die Erfolgsaussichten deutlich erhöhen kann.

Kann ein wurzelbehandelter Zahn wieder entzündet werden?

Ja, das ist möglich, auch wenn die ursprüngliche Wurzelbehandlung fachgerecht durchgeführt wurde. Ursachen können ein Bakterien-Wiedereintritt durch eine undichte Füllung oder Krone, eine feine, in der ursprünglichen Behandlung nicht erfasste zusätzliche Wurzelkanalverzweigung oder ein neuer Riss im Zahn sein. In solchen Fällen kommt zunächst eine Revision (erneute Wurzelkanalbehandlung) infrage, bei der die vorhandene Füllung entfernt, das Kanalsystem erneut gereinigt und desinfiziert wird. Bleibt die Entzündung an der Wurzelspitze trotzdem bestehen, kann alternativ eine Wurzelspitzenresektion sinnvoll sein, um den Zahn dennoch zu erhalten.

Ist eine Wurzelbehandlung besser als eine Zahnentfernung?

In den meisten Fällen ist der Erhalt des eigenen Zahns durch eine Wurzelbehandlung einer Extraktion vorzuziehen: Die natürliche Zahnwurzel bleibt erhalten, der Kieferknochen wird weiterhin belastet und ein aufwendigerer Ersatz durch Implantat oder Brücke lässt sich vermeiden. Eine Zahnentfernung kann jedoch sinnvoller sein, wenn der Zahn stark zerstört ist, ein Wurzelriss vorliegt, kein ausreichender Halt mehr für eine Krone besteht oder eine Wurzelbehandlung bereits mehrfach ohne Erfolg durchgeführt wurde. Welche Option im Einzelfall die bessere Prognose bietet, beurteilen wir anhand der klinischen und röntgenologischen Befunde gemeinsam mit Ihnen.

Was passiert nach einer Wurzelbehandlung mit dem Zahn (Krone nötig?)?

Ja, unbehandelte Parodontitis ist weltweit eine der häufigsten Ursachen für Zahnverlust im Erwachsenenalter. Die bakterielle Entzündung baut schrittweise den Kieferknochen und die Fasern ab, die den Zahn in seinem Fach verankern. Ohne Behandlung schreitet dieser Prozess meist schleichend, aber kontinuierlich fort, bis Zähne sich lockern und schließlich verloren gehen können. Da dieser Knochenabbau in der Regel nicht rückgängig zu machen ist, ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung entscheidend, um die eigenen Zähne möglichst lange zu erhalten.

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